Ziek na corona (PIMS-TS)

 

Begin november 2021 werd de elfjarige Elbert in het ziekenhuis van Gouda opgenomen met symptomen die de artsen niet direct konden plaatsen. Elbert had geen eetlust, buikpijn, vlekken op zijn huid, vuurrode voeten, handen en tong, al vijf dagen koorts, vergrote lymfeklieren, zag er gelig uit en zijn lever- en bloedwaarden bleken niet in orde. Negen weken ervoor had Elbert een corona-infectie gehad met heel milde klachten. Nu bleek hij ernstig ziek. Zijn immuunsysteem bleek te actief en viel het eigen lichaam aan. Het ging om PIMS-TS (Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome temporally associated with SARS-CoV-2), een ziekte die kinderen kunnen krijgen na het doormaken van een corona-infectie.
Na behandeling met medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, kon Elbert gelukkig na een week het ziekenhuis verlaten.

Opdrachten
1  Zowel in Engeland als in Frankrijk vonden artsen een verband tussen COVID-19 en PIMS-TS. De grafiek laat het aantal covidbesmettingen zien in Frankrijk in mei 2021 (de tweede golf). Het staafdiagram laat het aantal kinderen per week zien die PIMS-TS kregen.

Welk verband is er tussen COVID-19 en PIMS-TS?

2  Dat de kinderen een paar weken voor PIMS-TS een covid-19 infectie hadden, bleek uit hun antistoffen, IgM en IgG. IgM maak je in het begin van de infectie, IgG later.
a  Binas 84K
Noteer drie verschillen tussen beide typen antistoffen.
b  Waaruit kunnen artsen concluderen dat de patiënten al een paar weken geleden een COVID-19 infectie hadden gehad?

3  Bekijk de video ‘Wat is een auto-immuunziekte?’.
a  Wat is een auto-immuunziekte?
b  Welk lichaamsdeel valt je immuunsysteem aan bij de diabetes type I?
c  Licht toe dat PIMS-TS geen auto-immuunziekte is.

4  Lees het artikel ’PIMS-TS: nieuwe kinderziekte gelinkt aan COVID-19’.
a  Lees de vijf criteria die de WHO heeft opgesteld voor PIMS-TS. Aan welke van deze criteria voldoet Elbert?
b  PIMS-TS lijkt op ziekte van Kawasaki bij jongere kinderen. Een van de symptomen van beide ziekten zijn de rode vlekken op de huid. Wat veroorzaakt de rode vlekken?
c  De oorzaak van de heftige immuunreactie na een corona-infectie is (nog) niet duidelijk. Artsen denken dat er bij de patiënten een zogenaamde cytokinestorm optreedt. Cytokinen of ontstekingseiwitten zijn boodschapperstoffen, die de ontwikkeling van de cellen van het afweersysteem stimuleren
Bestudeer Binas 84L2. Welke cellen raken geactiveerd door cytokinen en wat is hun functie?
d  Aan welke symptoom van Elbert is af te leiden dat er een klonering optreedt van B- en T-cellen?

 

Bronnen
RTL Nieuws ‘Wat is een auto-immuunziekte?’
Mens en gezondheid ’PIMS-TS: nieuwe kinderziekte gelinkt aan COVID-19’
NHS England ’Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome temporally associated with SARS-CoV-2’

 

Meer weten?
Wikipedia ’Cytokine’

 

Wil je meer weten over onze biologie methode Nectar?

Naar website

Meer informatie over dit onderwerp kun je vinden in Nectar (4e editie) 6 vwo H21 Afweer.